Vrouwelijke Onvruchtbaarheid

Een nieuw leven begint wanneer een vrouwelijke eicel wordt bevrucht door sperma van een man. Ovulatie begint ongeveer 14 dagen voor de start van de menstruatie, wanneer een ei (ovum) vrijkomt uit één van de eierstokken.
Het ei gaat via de eileider richting de uterus (baarmoeder). Wanneer het ei onderweg is bevrucht, nestelt het zich in de baarmoederwand (endometrium). De Zwangerschap begint daarna.

De kans van een jong, vruchtbaar koppel om zwanger te worden is iedere maand ongeveer één op vijf. Een koppel heeft pas problemen met de vruchtbaarheid als er na één jaar proberen geen succes is behaald.

Het onvermogen om zwanger te worden na een jaar vol pogingen, wat kan wijzen op verschillende factoren

Onvruchtbaarheid is een probleem dat ongeveer 10% van alle vrouwen in Nederland raakt In de meeste gevallen ligt de oorzaak van de onvruchtbaarheid bij de vrouw (zoals ovulatieproblemen, geblokkeerde eileiders, veelvoorkomende aandoeningen zoals baarmoederfibromen, endometriosis), terwijl in ongeveer een derde van alle gevallen de man de oorzaak is (weinig sperma, langzaam sperma, abnormaal sperma of geen sperma).

Ondanks dat het soms wordt gezien als een vrouwelijk probleem, kan mannelijke onvruchtbaarheid de reden voor conceptieproblemen zijn bij wel 20 tot 25% van alle onvruchtbare koppels.  Net zoals bij vrouwen moet ook bij mannen worden gekeken naar de medische en reproductieve geschiedenis.

Soms is het uitleggen van de simpele concepten die essentieel zijn voor een geslaagde zwangerschap genoeg voor jonge koppels om succes te behalen. Het komt vaker voor dat koppels zwanger proberen te raken, maar simpelweg niet hun geslachtsgemeenschap timen op de beste momenten gedurende de menstruatiecyclus.

De meest voorkomende zijn onder andere:

• Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS): PCOS is het meest voorkomende hormonale voortplantingsprobleem bij vrouwen van een vruchtbare leeftijd. Het kan een uitwerkingen hebben op de menstruatiecyclus, vruchtbaarheid, het uiterlijk en de gezondheid op de lange termijn.
• Endometriosis Een veelvoorkomende aandoening die soms pijn in de bekken of onvruchtbaarheid veroorzaakt. Ondanks dat het vaak voorkomt, wordt het regelmatig verkeerd gediagnosticeerd of over het hoofd gezien. Het komt vaak voor bij jongere patiënten.
  Terugkerend Zwangerschapsverlies: Het verlies van meerdere zwangerschappen, ofwel vanwege een doodgeboorte ofwel vanwege een miskraam.
• Gynaecologische Problemen in de Adolescentie Problemen met de pubertijd (te vroeg of te laat), met menstruaties (afwezig, te vaak, te onregelmatig, extreem wispelturig) en problemen met de ontwikkeling van het vrouwelijke genitaal kanaal (vagina en baarmoeder). Al deze aandoeningen vormen unieke uitdagingen voor adolescenten en behoeven allemaal expertise om te kunnen worden behandeld.
• Menopauze: Symptomen van perimenopauze en menopauze kunnen uitermate storend zijn voor sommige vrouwen. Het beheersen van de menopauze kan uitermate uitdagend zijn voor mensen met een complexe medische geschiedenis (zoals mensen met bekend hartklachten of diabetes).
• 
Vrouwelijke factoren voor onvruchtbaarheid zijn onder andere ovulatieproblemen, geblokkeerde eileiders, fibromen of endometriose
• Behandelopties zijn onder andere medicatie, procedures en een operatie
•

Ondanks dat in-vitrofertilisatie (IVF) wellicht het eerste is waar u aan denkt bij de behandeling van onvruchtbaarheid, zijn er mogelijk andere, minder ingrijpende opties die uw huisarts wilt verkennen.

Clomid pillen zijn al meer dan 50 jaar een populaire optie bij aspirerende ouders. Ondanks dat het een lange speler is in een veld dat de afgelopen decennia rap is veranderd, kent deze kleine pil toch voor- en nadelen.

Voordelen: Clomid kan de ovulatie reguleren of opwekken

Dankzij clomifeencitraat, beter bekend als Clomid en meestal verkocht onder merknamen zoals Serofeen, zijn miljoenen vrouwen wereldwijd al zwanger geworden sinds de lancering op de markt in 1967. De orale pil reguleert of wekt de ovulatie op, stimuleert het aantal hormonen dat de groei stimuleren en laat een volwassen ei loskomen bij vrouwen die niet regelmatig genoeg ovuleren om zwanger te worden. Het normale protocol is om 50mg per dag op dagen 3 tot 7 van de menstruatiecyclus voor te schrijven, alhoewel de precieze behandeling per persoon verschilt.

De meeste vrouwen ovuleren voor 7 tot 10 dagen na inname van Clomid pillen, wat inhoudt dat u waarschijnlijk zwanger kunt raken op dagen 11 tot 21 van uw cyclus.  Uit statistieken blijkt dat, wanneer het op de juiste manier wordt ingenomen, clomid bij wel 80% van alle vrouwen succesvol werkt.

Nadelen: Het identificeert geen verdere potentiële vruchtbaarheidsproblemen

Clomid behandelt alleen de ovulatie; als er nog een andere barrière is wat een vrouw hindert om zwanger te worden, dan is het onwaarschijnlijk dat ze succes zal hebben met Clomid. Het probleem is dat deze behandeling geen andere potentiële problemen aanpakt. Onvruchtbaarheid kan gelinkt zijn aan van alles, van de potentiële problemen tot lage hoeveelheden sperma, structurele complicaties en nog meer; als er nog andere factoren een rol spelen, dan zal alleen Clomid niet helpen om een zwangerschap te bevorderen.